"الطبيب المصرى الأمريكى" – جريدة الأهرام الجديد الكندية http://www.ahram-canada.com Fri, 18 Dec 2020 08:15:43 +0000 ar hourly 1 https://wordpress.org/?v=5.5.5 مريضة تسأل هو الموت بيوجع، وطبيب يسرد واقعة تدمى القلوب http://www.ahram-canada.com/182930/ http://www.ahram-canada.com/182930/#respond Fri, 18 Dec 2020 08:15:38 +0000 http://www.ahram-canada.com/?p=182930 من أسبوع كنت شغال في العناية المركزة لقسم زرع نخاع العظام BMT وكان الشغل زحمة جدا والحالات معظمها حرجة. 
وفي وسط زحمة الشغل طلبت مني الممرضة اروح اشوف مريضة علشان أمها بتزورها وعندها أسئلة.

طبعا مقابلة أهل المريض جزء من العملية العلاجية بس لما تبقى العناية زحمة والساعة ٣ الصبح يبقى الطلب غريب شوية. 
ابتسمت للممرضة و قلتلها تقول للام أني ها شوفها حاضر بعد ١٥ دقيقة.

قبل ما اروح أكلم الأم قلت أراجع الكمبيوتر وأشوف اخر معامل وابحاث واستشارات على الحالة علشان اعرف أرد على اي سؤال بشكل دقيق.

الحالة بنت عندها ٢٧ سنة مصابة بسرطان في الغدد الليمفاوية و اتعالجت من ٦ سنين بالعلاج الكيماوي والإشعاع والمرض خف بس رجع تاني من ١٠ شهور بشكل اعنف ولا يستجيب الكيماوي او الإشعاع فتمت عملية نقل نخاع من المريضة لنفسها بعد قتل الخلايا السرطانية خارج الجسم Autologous SCT لم ينجح واصيبت بعدوي فطرية في الدم غير قابلة للعلاج و حالتها متدهورة جدا من فشل حاد في الكبد والكلية ونزيف في الأمعاء وقروح مؤلمة جدا في الفم والبلعوم والمرئ.

لما رحت أكلم الأم والبنت لقيتهم بيبكوا بس بصوت مخنوق.

سألتني الام عن حالة البنت فقلت لهم ان الحالة متاخرة ومافيش حاجات كتير نقدر نعملها غير المسكنات.

سألتني البنت هو الموت بيوجع؟ 
السؤال خطفني.

سكت شوية وبعدين قولتلها أكيد شعور مش حلو بس انتي مش ها تحسي بحاجة من المسكنات. 
سألتني: انت بتخاف من الموت؟ 
وشفت الرعب في عينيها وهي بتسألني لدرجة اني قلقت جدا وقلتلها بتوتر ايوة بخاف منه جدا. 
قالتلي: لو انت مكاني تعمل ايه؟ 
سكت كتير لأني مابحبش اكذب وقلتلها بهدوء لو مكانك اقرأ قران واصلي واطلب الجنة.

ظهر في عين البنت والام دهشة واستنكار وقالوا لي احنا مش مؤمنين ان فيه إله أساسا بس الكلام ده احنا كنّا منتظرين نسمعه من قسيس المستشفى اللي جاي بكرة مش من الدكتور.

قلتلها انتي سألتيني بشكل شخصي لو مكانك هاعمل ايه مش سؤال طبي. 
انا اقدر اقول لك خطة العلاج بالتفصيل واشرح لك اي حاجة فيها لو تحبي

بكت البنت وقالت لي: يعني انت فعلا تقصد الكلام ده ولا بتقول لي كلام ديني وخلاص؟
قولتلها: انا مقتنع بكل حرف قولتهولك. 
قالتلي طب ممكن تشرح لي شوية أكتر.

طبعا البيچير وتليفون الاستدعاء كان عمال يضرب متواصل وكان لازم اسيبها وأروح اشوف المصائب اللي برا ، بس حاجة خلتني استنى وأتكلم معاها ومع مامتها. 
قولت لها: شوفي، احنا كلنا محكوم علينا بالإعدام في سجن كبير اسمه الدنيا وكل يوم بيتنفذ الحكم في مجموعة من المساجين.

لو انتي فكرتي ايه اسعد لحظة للمسجون؟ 
قالت لما يخرج.
قولتلها بالضبط، السجن اللي احنا فيه كل المساجين فيه محكوم عليهم بالإعدام ولابسين بدل إعدام حمرا بس مش شايفينها. 
انت لابسة البدلة والحكم ها يتنفذ فيكي قريب بس انا ومامتك برده لابسين نفس البدلة الحمرا والحكم ممكن يتاخر شوية بس كده كده هايتنفذ.

قالتلي: كلمني عن الإفراج عن المساجين الي قولت عليه. 
قولتلها: في ناس بتنسى نفسها وتعيش في حياة السجن ويعملوا عصابات جوا السجن ويركزوا جدا في حياة السجن بس. 
قالتلي: بس انا طول عمري بأحاول اعمل الصح وعمري ما اذيت حد وكنت مرتاحة وسعيدة في حياتي مع البوي فريند بتاعي وكنا بنخرج ونتفسح وعمري ما حسّيت ان فيه إله ولو حتى كان فيه ماكانش عندي اي حاجة تخليني احتاج له أو أفكر في الموضوع أصلا. 
قولتلها: حتى ده فهو برضه حياة السجن بس من غير اشغال شاقة لكن مهما كانت عادية وجميلة فالخروج من السجن يفضّل احسن بكتير من القعاد فيه. 
الحرية مهما كانت متعبة افضل جدا من السجن مهما كان مريح 
قولتلها: انا عندي إيمان ان الإعدام هو الطريق الوحيد للخروج من السجن لأن ماحدش يقدر يهرب منه بس بعد الإعدام والخروج خارج الأسوار فيه حياة تانية ممكن تكون كويسة وممكن لا.
قالتلي: انت متاكد من الكلام ده؟ 
قلتلها:انا عندي يقين بس ماحدش مات ورجع يحكي فكل اللي اقدر اقولهولك الكلام اللي اتعلمته من القران. 
قالتلي: انت عمال تقول قرآن بس انا عمري ماشفته وما كنتش مهمته اقرأه لأَنِّي مش متدينة. 
قولتلها: انا عندي قرآن صغير بتاعي عربي وإنجليزي لو تحبي. 
قالتلي: ممكن أخده؟ 
قولتلها ممكن تستعيريه النهارده وها أجيبلك واحد تاني بكرة يبقى بتاعك هدية مني.

وطلعت فوق لأوضتي وجبت القرآن اللي في شنطتي واديتهولها. 
وانا باديهولها مسكت ايدي وكانت أيدها ساقعة وضعيفة و بتترعش وقالت لي بصوت مبحوح وخافت شكرًا. شكرًا حدا. حقيقي من قلبي.
فشديت على أيدها ومشيت.

قبل ما امشي من المستشفى الساعة ٧ الصبح جالي استدعاء لغرفة نفس المريضة.

قابلت مامتها على باب الغرفة وكانت بتبكي بحرقة وادتني القران بتاعي وحضنتني لمدة طويلة وهي بتبكي وقالت لُي هي ماتت الساعة ٥:٣٠ الصبح وكانت مبتسمة لما حطت القران بتاعك تحت المخدة ونامت.

قالتلي انت قولتلها كلام جميل جدا عمرنا ماسمعناه من دكتور الأورام او الجراحين. هي قالتلي لما تصحى من النوم ها تقرا في القران بتاعك بس ماصحيتش.

الحقيقة ااتأثرت جدا وروحت البيت ساكت وكل اللي فاكرة نظرة الخوف اللي كانت في عينيها وهي بتسألني عن الموت.

ومش قادر أنسى لمسة أيديها الضعيفة النحيله وهي بتسلم على آخر إنسان في حياتها.

كانت زي ملاك نايم على السرير

]]>
http://www.ahram-canada.com/182930/feed/ 0
فقد الاحساس بالشطة والنعناع اللاذع الأعراض الجديدة لفيروس كورونا http://www.ahram-canada.com/181111/ http://www.ahram-canada.com/181111/#respond Sun, 01 Nov 2020 06:42:42 +0000 http://www.ahram-canada.com/?p=181111 أكد الدكتور سامح أحمد الطبيب المصرى الأمريكى أستاذ الباطنة والقلب بجامعة تافتس الأمريكية ، والمقيم  بمدينة بوسطن الأمريكية ، والملقب بطبيبالكورونا الأول بمصر والوطن العربى ، نظرا لحجم وكثافة المعلومات التى يقوم  بنشرها حول أحدث الدراسات عن فيروس كورونا المستجد ، وأيضا الدراسات الخاصة بالأدوية سواء التى يتم تجريبها بمراكز الأبحاث بجميع  دول العالم  أو الأدوية التى يتم إعطائها للمرضى بالفعل اى التى وضعت ضمن بروتوكولات  العلاج بعدد من الدول العربية

بأن فيروس كورونا في البداية كانت اعراضه مشابهة جدا لفيروس الأنفلوانزا والالتهاب الرئوي الفيروسي لكن مع انتشاره بدأنا نلاحظ انه مختلف 
الفيروس له قدرة على إصابة الكلى والقلب والامعاء واحداث فقد في حاسة الشم والتذوق لكن الاهم انه بيصيب الجهاز العصبي وفي حالات كتير بيكون كدة اصابته للجهاز العصبي مستمرة حتى بعد التعافي الظاهري من الاعراض الحادة

الاعراض الجديدة اللي ظهرت للفيروس هي فقد الذاكرة والقدرة على التركيز او التفكير بعد التعافي واحدث عرض غريب للفيروس على الجهاز العصبي مايسمي بال  Chemethesis
او فقد اللسان القدرة على الاحساس بالشطة مهما كانت حارة وفقد الاحساس بالنعناع اللاذع 


السبب ان ده اخطر من فقد حاسة التذوق ان الاحساس بالشطة او النعناع البارد اللاذع بيكون عن طريق مستقبلات الالم او النوسيسيبتورز Nociceptors
او بمعنى اخر الفيروس بيأثر بشكل مباشر على الاعصاب الحسية مش مجرد حالة التهاب عام زي الفيروسات المشابهة

ده تغيير وتطور خطير في الطريقة اللي الفيروس بيهاجم بيها الجسم باشكال متعددة

الموضوع مش مجرد التهاب في الرئة وسخونة وضيق نفس وكحة في دور برد ويعدي
الفيروس له مضاعفات خطيرة حتى بعد التعافي منه

لحين وجود تطعيم او علاج في خلال الاشهر القادمة فلا يوجد أمامنا حل سوى الالتزام بأعلى مستوى من الوقاية والحماية من الاصابة

الوقاية ارخص بكتير من كلفة الإصابة بالفيروس على الصحة قبل الفلوس 
– لبس الماسكات 
– تهوية المكان ٤-٥ دقائق كل ساعة على مدار الساعة 
– عدم التواجد في اماكن ضيقة مزدحمة 
– التباعد الاجتماعي 
– غسيل الايدي بشكل متكرر 
– تطهير الانف والحلق بشكل متكرر 
– عزل اي مريض لمدة ١٠ أيام على الاقل أو ٣ ايام بعد نهاية الاعراض 
– تفادي الزيارات والافراح واعياد الميلاد والجنازات والمطاعم 
– حضور والمدارس والجامعات بشروط حماية مشددة جدا

]]>
http://www.ahram-canada.com/181111/feed/ 0
هروب البروتين الشوكى لفيروس كورونا ودراسة مخيفة من 42 صفحة http://www.ahram-canada.com/177558/ http://www.ahram-canada.com/177558/#respond Wed, 14 Oct 2020 12:35:22 +0000 http://www.ahram-canada.com/?p=177558  نشر الدكتور سامح أحمد الطبيب المصرى الأمريكى أستاذ الباطنة والقلب بجامعة تافتس الأمريكية ، والمقيم  بمدينة بوسطن الأمريكية ، والملقب بطبيبالكورونا الأول بمصر والوطن العربى ، نظرا لحجم وكثافة المعلومات التى يقوم  بنشرها حول أحدث الدراسات عن فيروس كورونا المستجد ، وأيضا الدراسات الخاصة بالأدوية سواء التى يتم تجريبها بمراكز الأبحاث بجميع  دول العالم  أو الأدوية التى يتم إعطائها للمرضى بالفعل اى التى وضعت ضمن بروتوكولات العلاج بعدد من الدول العربية

عن دراسة مخيفة ومفيدة جدا في نفس الوقت الدراسة مكونة ف من ٤٢ صفحة قام بها علماء الفيروسات والمناعة في جامعة روكفيلير بنيويورك في الولايات المتحدة بعنوان

هروب البروتين الرئيسي (الشوكي) لفيروس كورونا من الاجسام المضادة المجيدة للفيروس عن طريق الاختفاء

الدراسة المثيرة استخدام البروتين الشوكى الشهير للفيروس واضافته لفيروس سريع التحور في المعمل واضافت الى الفيروس المخلق كمية كبيرة من نوع قوي جدا من الاجسام المضادة القادرة على معادلة البروتين الشوكي لفيروس كورونا في الطبيعة 
ثم اضافت الخليط الى مزرعة خلايا بشرية 
استطاع المحلول المحتوي على الجسم المضاد من تحييد معظم الفيروسات الا ان جزء صغير من الفيروسات تحور بشكل مذهل وتحول الى جزئ مختفي لم يستطع الجسم المضاد من رؤيته وتمكن الفيروس المتحور من الدخول للخلية بل والانقسام داخلها

برغم ان هذه النتيجة مخيفة لو حدثت خارج المعمل لكنها غير مقلقة لان النسبة التي تمكنت من التحور كانت ٠،٥٪؜ فقط بينما ٩٩،٥٪؜ لم يتحور

التجربة مفيدة جدا لانها تجعلنا نسبق الفيروس بخطوة دائما 
لاننا الام نعلم ان استخدام نوع واحد من الاجسام المضادة التي يتم تطوير انواع عدة منها حاليا في العالم قد يؤدي الى نتائج عكسية ويدفع الفيروس الى تحوير نفسه ليصبح مختفي تماما عن الجهاز المناعي، لذلك فالعلاج الاستراتيجي يكون بخلط نوعين من الاجسام المضادة ومهاجمة الفيروس بهما في وقت واحد بحيث يهاجم كل جسم مضاد مكان مختلف في الفيروس

بعض الاماكن في الفيروس لا غنى له عنها في الدخول للخلية ولا يستطيع تحويرها كما ان الماكينة الفيروسية داخل فيروس كورونا دقيقة جدا وادق من فيروسات اخرى مما يجعل فرصة تكون فيروس خطا اثناء عملية النسخ داخل الخلية نادرة
تلك الاخطاء في النسخ هي اساس تحور الفيروسات الاخرى التي لا تمتلك ماكينة نسخ بدقة فيروس كورونا المتقدم جينيا 
هذا التقدم الجيني ودقة ماكينته النسخية لم تفده كثيرا في التحور وتكوين طفرات اخطر

الدراسة ايضا اظهرت اهمية استخدام نوعين من التطعيمات او خليط من التطعيمات لتكوين اكثر من نوع من الاجسام المضادة في وقت واحد يجعل تطور الفيروس مستحيلا بعد التطعيم

لاثبات هذه النظرية قام الباحثون بإعادة التجربة مرة اخرى 
هذه المرة باستخدام خليط من نوعين من الاجسام المضادة وليس نوع واحد واضيف الفيروس المخلق لهما ثم اضيف الخليط لمزرعة خلايا بشرية
النتيجة 
صفر من الفيروسات تمكن من الهروب من الخليط وتمكن الخليط من جسمين مضادين معا من تحييد ١٠٠٪؜ من فيروس كورونا

هذه النتيجة تعني ان المزيج من الاجسام المضادة والذي يجري تصنيعها في المعامل حاليا قد يكون ليس فقط علاج للاصابة بالفيروس بل منع العدوي به من الاساس والقضاء عليه تماما

]]>
http://www.ahram-canada.com/177558/feed/ 0
طبيب مصرى أمريكى ودعوة لأستاتذة كلية الزراعة في مصر http://www.ahram-canada.com/178780/ http://www.ahram-canada.com/178780/#respond Fri, 09 Oct 2020 10:20:43 +0000 http://www.ahram-canada.com/?p=178780 بقلم الدكتور سامح أحمد

قبل ما اهاجر امريكا كان عندي صديق والده استاذ في كلية الزراعة جامعة المنوفية متخصص في ابحاث النحل 
انا عارف ان مصر متقدمة جدا في المستخرجات العلاجية من النحل ونشرت ابحاث كتير قبل كده في العلاج بالعسل وغذاء ملكات النحل وسم النحل والبيوبروبوليس 


علشان كده لقيت من المناسب جدا اشارك معاهم الخبر الطبي الرائع ده وادعوهم يعملوا بحث مصري خالص في الموضوع
الخبر هو اكتشاف مادة جديدة بتعالج خلايا سرطان الثدي الشرسة المقاومة للعلاج المسماه بثلاثية السلبية لمستقبلات الاستروجين والبروجيستيرون وال HER
ودي تمثل ١٠-١٥ ٪؜ من حالات سرطان الثدي ومالهاش علاج لحد دلوقتي 
الاكتشاف خرج من معهد هنري بروكنز للابحاث الطبية في بيرث بغرب استراليا وعملته الدكتورة كلارا ضافي 
اكتشفت الدكتورة ضافي ان سم النحل او الڤينوم بتاع النحل اللي بيحبوه في الجلد فيه مادة اسمها melittin او ميليتين 
المادة دي بتقتل خلايا سرطان الثدي ثلاثية السلبية في ٦٠ دقيقة بعد خلطها بالسرطان في المعمل 
الڤينوم بتاع النحل فيه ميليتين استخرجوه وشافوا ازاي بيقضي على خلايا السرطان الشرسة اللي من النوع ده اللي مش بتسمح للعلاج الكيماوي يدخل جواها لعدم وجود مستقبلات هرمونية على سطحها
ميليتين melittin بيعمل خروم في غشاء البلازما للخلية والخروم دي بيتقتل الخلية لكن بالاضافة لكده مادة ميليتين بتمنع الرسائل الخلوية اللي بتستخدمها خلايا السرطان علشان تعيش وتنقسم
لما اضافوا مادة ميليتين melittin للعلاج الكيماوي لسرطان الثدي لقوا العلاج فعال جدا لان الفتحات اللي عملتها مادة ميليتين خلت العلاج الكيماوي يدخل جوا الخلايا ويقتلها

طبعا ده لسه بحث على الفئران في المعمل 
لكن حسيت ان مصر ممكن تطلع شغل جميل في الموضوع لو حصل تعاون بين كلية الزراعة وقسم علاج الاورام في كلية الطب
او زي ما يشوفوا

]]>
http://www.ahram-canada.com/178780/feed/ 0
دراسة تكشف الفرق بين الانفلونزا وفيروس كورونا http://www.ahram-canada.com/180251/ http://www.ahram-canada.com/180251/#respond Thu, 08 Oct 2020 09:09:42 +0000 http://www.ahram-canada.com/?p=180251  كشف الدكتور سامح أحمد الطبيب المصرى الأمريكى أستاذ الباطنة والقلب بجامعة تافتس الأمريكية ، والمقيم  بمدينة بوسطن الأمريكية ، والملقب بطبيبالكورونا الأول بمصر والوطن العربى ، نظرا لحجم وكثافة المعلومات التى يقوم  بنشرها حول أحدث الدراسات عن فيروس كورونا المستجد ، وأيضا الدراسات الخاصة بالأدوية سواء التى يتم تجريبها بمراكز الأبحاث بجميع  دول العالم  أو الأدوية التى يتم إعطائها للمرضى بالفعل اى التى وضعت ضمن بروتوكولات  العلاج بعدد من الدول العربية ، كشف عن دراسة حديثة تقارن فيروس كورونا بفيروس الانفلوانزا في قدرتهم على الاستمرار نشطين على جلد الانسان وجدت ان فيروس كورونا يستطيع البقاء نشطا لمدة ٩ ساعات على الجلد وهي فترة اطول بكثير من الفترة التي يستطيع ان يعيشها فيروس الانفلوانزا على الجلد

الاخبار الجيدة ان كلا الفيروسين يتم قتلهم بالكامل بالصابون او بالمنظفات مثال كحول ٧٠٪؜

]]>
http://www.ahram-canada.com/180251/feed/ 0
دعوة خطيرة منتشرة فى مصر تطالب المصريين بالإمتناع عن تطعيم الأنفلونزا http://www.ahram-canada.com/180204/ http://www.ahram-canada.com/180204/#respond Wed, 07 Oct 2020 12:17:36 +0000 http://www.ahram-canada.com/?p=180204  انتقد الدكتور سامح أحمد الطبيب المصرى الأمريكى أستاذ الباطنة والقلب بجامعة تافتس الأمريكية ، والمقيم  بمدينة بوسطن الأمريكية ، والملقب بطبيبالكورونا الأول بمصر والوطن العربى ، نظرا لحجم وكثافة المعلومات التى يقوم  بنشرها حول أحدث الدراسات عن فيروس كورونا المستجد ، وأيضا الدراسات الخاصة بالأدوية سواء التى يتم تجريبها بمراكز الأبحاث بجميع  دول العالم  أو الأدوية التى يتم إعطائها للمرضى بالفعل اى التى وضعت ضمن بروتوكولات  العلاج بعدد من الدول العربية  ، دعاة الجهل والتخلف التى تنتشر على واتساب تسجيلات صوتية غالبا لمجموعة من الاشرار يطلبوا فيها من المصريين الامتناع عن التطعيم بلقاح الانفلوانزا مدعيين انه مضر في حالة وجود وباء كورونا

في الوقت الذي تتجه فيه جميع دول العالم للوقاية من موسم الانفلونزا القادم لتزامنه مع احتمال موجة ثانية لفيروس كورونا نجد ان في مصر فقط تظهر تلك المجموعه الشريرة الجاهلة لتمنع المصريين من وقاية انفسهم وابناءهم ضد فيروس الانفلونزا لاهداف خبيثة

مرفق توصيات المركز الامريكي للتحكم في الامراض فيما يتعلق بالتطعيم بلقاح الانفلوانزا في وجود احتمال موجة ثانية من وباء كورونا

توصيات CDC:
“من المحتمل أن تنتشر فيروسات الانفلونزا والفيروس المسبب لـمرض كوفيد-١٩في الخريف والشتاء.

قد تغرق أنظمة الرعاية الصحية في معالجة كل من مرضى الأنفلونزا ومرضى كوفيد-١٩ مما يعني أن الحصول على لقاح الإنفلونزا خلال موسم ٢٠٢٠-٢٠٢١ أكثر أهمية من أي وقت مضى.

في حين أن التطعيم بلقاح الإنفلونزا لن يحمي من الاصابة بمرض كوفيد-١٩، إلا أن هناك العديد من الفوائد المهمة ، مثل:

١- لقد ثبت أن لقاحات الإنفلونزا تقلل من خطر الإصابة بمرض الأنفلونزا ودخول المستشفى والوفاة.

٢- الحصول على لقاح الإنفلونزا سيوفر موارد الرعاية الصحية لرعاية المرضى المصابين بـمرض كوفيد-١٩
بدلا من تشتتها بين وباء الانفلوانزا وكروفيد-١٩

]]>
http://www.ahram-canada.com/180204/feed/ 0
الأهرام تنشر ولأول مرة : أسرار انتشار فيروس كورونا http://www.ahram-canada.com/180103/ http://www.ahram-canada.com/180103/#respond Mon, 05 Oct 2020 10:10:12 +0000 http://www.ahram-canada.com/?p=180103  كشف الدكتور سامح أحمد الطبيب المصرى الأمريكى أستاذ الباطنة والقلب بجامعة تافتس الأمريكية ، والمقيم  بمدينة بوسطن الأمريكية ، والملقب بطبيبالكورونا الأول بمصر والوطن العربى ، نظرا لحجم وكثافة المعلومات التى يقوم  بنشرها حول أحدث الدراسات عن فيروس كورونا المستجد ، وأيضا الدراسات الخاصة بالأدوية سواء التى يتم تجريبها بمراكز الأبحاث بجميع  دول العالم  أو الأدوية التى يتم إعطائها للمرضى بالفعل اى التى وضعت ضمن بروتوكولات  العلاج بعدد من الدول العربية ، بان هناك اسئلة محيرة في الطريقة التي انتشر بها وباء كورونا

– لماذا كان هناك مثل هذا العدد الهائل من القتلى في شمال إيطاليا في بداية الوباء (٢٥ الف)، ولكن ليس في بقية البلاد (٩ الاف فقط)؟

– لماذا في البداية في الاكوادور مات الكثيرون بسرعة لدرجة أنه تم التخلي عن الجثث في الأرصفة والشوارع؟ بينما لم يحدث هذا في دول لها نفس الكثافة والطقس والتوزيع العمري وأنماط السفر؟

على مدى ال ٩ اشهر السابقة ذكرت الدراسات العديد من التفسيرات منها الطقس ، وكبر السن ، ونقص فيتامين D والمناعة السابقة ، ومناعة القطيع الخ

ولكن لم يكن هناك طريقة تفسر هذا التباين في انتشار الاصابة والوفيات

لقد سمع الكثير من الناس حتى الآن عن عامل R0 وهو مقياس لمدى العدوى

لكن ما هو مقياس التشتت K ؟

وهو المقياس الذي يحدد اذا ما كان الفيروس ينتشر بطريقة ثابتة أم على شكل مجموعات غير منتظمة حيث يقوم شخص واحد بإصابة الكثيرين مرة واحدة او ما يسمى بالشخص السوبر

عامل R0 هو متوسط ​​عدد الأشخاص المعرضين للإصابة المتوقع إصابتهم بعد التعرض لشخص مصاب بالمرض

إذا أصاب شخص مريض ثلاثة آخرين في المتوسط ​​، فإن R0 هو R3 لكن للاسف هذا المقياس غير مفيد في فهم التوزيع الشاذ لظاهرة انتشار فيروس كورونا

مثلا اذا دخل الرئيس التنفيذي لشركة أمازون ، جيف بيزوس ، إلى قهوة بها ١٠٠ شخص متوسط ما في جيوبهم ١٠٠ دولار، فإن متوسط ​​الثروة يتحول فجأة الى مليار دولار وبالتالي فإن متوسط الثروة في هذه الحالة ليس مفيدا بسبب هذا الشخص السوبر الحامل بمليار دولار

وبنفس الطريقة إذا كان هناك شخص مصاب بفيروس كورونا في مكان ضعيف التهوية وبه ناس تتحدث بصوت عالٍ من مسافة قريبة فمن المحتمل أن يصاب كل شخص في الغرفة تقريبًا بشكلٍ يرفع رقم R0 بشكل مفاجئ في هذا المكان فقط بينما يكون منخفضا خارجه وهو ما يسمى بالتشتت في توزيع العدوى او عامل K

واذا تكررت هذه الامثلة في المجتمع يكون عدد قليل من الاشخاص مسئول عن اصابة معظم افراد المجتمع

اثبتت الدراسات وجود ظاهرة التشتت والانتشار الفائق لفيروس كورونا في جميع أنحاء العالم بحيث ان ٢٠٪؜ من الاشخاص تسببت في اصابة ٨٠٪؜ من المجتمع بينما ان ٧٠٪؜ من من الحالات لم تصب شخصًا آخر.

معنى هذا ان قليل من الناس اسمهم “المعديين السوبر” هم المسئولون عن انتشار العدوى بينما ان العديد من الناس بالكاد ينقلونها

يعني هذا التوزيع المنحرف وغير المتوازن للغاية أن البلدان المماثلة في الظروف والكثافة السكانية ينتشر فيها الفيروس بشكل مختلف جدا حسب حدوث ظاهرة الانتشار السوبر في بؤرة للعدوى

هذا قد يكون صحيحًا حتى في أماكن المعيشة المجمعة ، مثل دور رعاية المسنين او اماكن العبادة فمثلا تسببت امرأة واحدة فقط من المعديين السوبر في مدينة دايجو بكوريا الجنوبية، أُطلق عليها اسم المريض 31 تسببت في عدوى أكثر من ٥٠٠٠ حالة في تجمع بكنيسة كبرى

نفس هذه الظاهرة في الانتشار المتشتت الغير منتظم حدث في فيروسات كورونا السابقة سارس وميرز حيث ان عدد قليل من حوادث العدوى فائقة الانتشار بسبب المعديين السوبر تسببت في معظم حالات تفشي المرض

هذا النوع من السلوك الشاذ في الانتشار بين كونه شديد العدوى من خلال الاشخاص المعديين السوبر وبين الاشخاص المصابين الدين لا يكادون ينقلون العدوى هو بالضبط ما يعبر عنه مقياس معدل تشتت الانتشار او k او الانتشار العنقودي 
وفيه ينتشر المرض بطريقة عشوائية على شكل عناقيد مجمعة او بؤر بينها اماكن لا ينتشر فيها المرض

بسبب هذا فشلت جميع محاولات احتواء الوباء في البداية بالذات في امريكا لان السلطات الصحية الغربية تعاملت مع الوباء مثلما تتعامل مع الانفلوانزا التي تنتشر بشكل خطي او انتشار متوقع وفيه يعدي الشخص المصاب شخص اخر على شكل سلسلة يمكن تتبعها وتنتشر بشكل متجانس في المجتمع وليس على شكل بؤر او عناقيد

وبالتالي في حالة الاصابة بفيروس كورونا تلعب العشوائية والانتشار الغير متساوي في المجتمع الدور الاكبر مما يجعل من الصعب إن لم يكن من المستحيل التنبؤ بمسار انتشاره

اما في حالة الانتشار المتسلسل المنتظم الخطي يمكن ان نتوقع المكان التالي لانتشار الاعداد حيث ان ما حدث بالأمس يعطينا فكرة جيدة عما يمكن توقعه غدًا

اما في حالة الانتشار العشوائي فلا تنتج نفس المدخلات دائمًا نفس المخرجات ، ويمكن أن تنقلب الأشياء بسرعة من حالة إلى أخرى

تمتلئ الطبيعة والمجتمع بمثل هذه الظواهر في الانتشار الغير المتوازن ويطلق عليه الانتشار بنظرية باريتو ومبدأ ٨٠/٢٠ وفيه ان ٨٠٪؜ من المخرجات تنتج من ٢٠٪؜ فقط من المدخلات

يعني مبدأ باريتو أن عددًا قليلاً من الأحداث أو الأشخاص مسؤولون عن غالبية الاحداث والعواقب.
او ان عدد قليل من المعديين السوبر مسئولين عن الاعداد الكبيرة من المصابين

فمثلا لو انك تعمل بائعا في محل ضخم فستصادف عدد قليل من الزبائن يسببون معظم المشكلات ويمكن بطردهم من المحل او اعطاءهم تخفيض كبير منع معظم مشاكل المكان 
اما لوكانت هناك مشكلة تحدث بشكل شبه يومي مع عدد كبير من الزبائن فلابد من علاج سبب المشكلة

الحالة الاولى تمثل الاصابة بفيروس كورونا الذي يتحكم فيه معدل الانتشار التشتتي العشوائي K

الحالة الثانية تمثل الاصابة بفيروس الانفلوانزا الذي تتحكم فيه معدل الانتشار المنتظم R0

اليابان ركزت على تأثير الانتشار التشتتي منذ بداية الوباء وركزت جهودها على محاولة العثور على العناقيد في غابة الاشجار بينما ركزت امريكا على متابعة الاشجار واحدة تلو الاخرى مما تسبب في نجاح اليابان وفشل امريكا في السيطرة على مرض شديد العدوى لكنه ينتشر بطريقة عشوائية على شكل عناقيد

يحتاج صانعو السياسات إلى معرفة هذا الفرق المهم في سبب حدوث الانتشار الفائق لفيروس كورونا للتمكن من السيطرة عليه

العناصر الرئيسية لحدث الانتشار الفائق لفيروس كورونا:

– التعرض لاشخاص مصابين لفترات طويلة

– ضعف التهوية

– وجود شخص شديد العدوى او معدي سوبر

– الازدحام

]]>
http://www.ahram-canada.com/180103/feed/ 0
السر الذى اخفاه صاحب شركة استرا زينيكا المالكة لتطعيم أوكسفورد http://www.ahram-canada.com/179495/ http://www.ahram-canada.com/179495/#respond Sun, 20 Sep 2020 05:43:03 +0000 http://www.ahram-canada.com/?p=179495 أوضح الدكتور سامح أحمد الطبيب المصرى الأمريكى واستاذ مساعد الباطنة والقلب بجامعة تاوفتس الأمريكية والمقيم بمدينة بوسطن الأمريكية ، والمهتم برصد كل ما هو جديد عن فيروس كورونا ، حتى أصبحت صفحته وفيديوهاته المصدر الرئيسى للمعلومات فى هذا الشأن بداخل مصر والوطن العربى

أن السر الذى اخفاه باسكال سوريت صاحب شركة استرا زينيكا المالكة لتطعيم اوكسفورد 
بعد وقف التطعيم بسبب حدوث مضاعفات خطيرة رفض باسكال التحدث فى أى تفاصيل عن المضاعفات

لكن في الحال تواصل المستثمرين بالشركة وقاموا بعمل اجتماع عن طريق الهاتف وفي الاجتماع اعترف باسكال بكل التفاصيل التى سمعها ثلاثة من المستثمرين المشتركين في المكالمة وبرغم أن مصالحهم المالية تحتم عليهم أن يكون هذا سراً و لكنهم قاموا بتسريب المعلومة بالتفصيل

السرأن واحدة من المشتركين في المرحلة الثالثة لتجربة التطعيم إصيبت بإلتهاب شوكي مستعرض أو Transverse Myelitis  بعدما تأكد الجميع بأنها من المجموعة التى تم حقنها بالتطعيم وأن التهاب الحبل الشوكي سببه فعلا التطعيم

الاخطر أنه في الاجتماع قيل بأن في شهر يوليو أصيب أحد المتعاطين للتطعيم ب” Multiple Sclerosis او MS وهذا مرض يصيب الجهاز العصبي ويقوم بعمل مضاعفات خطيرة

]]>
http://www.ahram-canada.com/179495/feed/ 0
صور تنشر لأول مرة توضح مدى شراسة فيروس كورونا داخل الجسم http://www.ahram-canada.com/179497/ http://www.ahram-canada.com/179497/#respond Sun, 20 Sep 2020 04:30:22 +0000 http://www.ahram-canada.com/?p=179497 أوضح الدكتور سامح أحمد الطبيب المصرى الأمريكى واستاذ مساعد الباطنة والقلب بجامعة تاوفتس الأمريكية والمقيم بمدينة بوسطن الأمريكية ، والمهتم برصد كل ما هو جديد عن فيروس كورونا ، حتى أصبحت صفحته وفيديوهاته المصدر الرئيسى للمعلومات فى هذا الشأن بداخل مصر والوطن العربى

بأن علماء من جامعة نورث كارولينا قاموا بحقن عدد من فيروسات كورونا في خلايا الجهاز التنفسي في المعمل
الصورة الأولى 
وقاموا بفحصها بعد مرور ٩٦ ساعة تحت الميكروسكوب الالكتروني

(الصورة الثانية)
ووجدوا الفيروس قد تكاثر بالالاف واحاط بالخلايا في وقت قليل جدا

في الصور تظهر الخلايا التنفسية ولها اهداب (خضراء) تقوم بطرد الاجسام الغريبة والميكروبات في الطبيعة وفوقها قطعة من المخاط الذي تفرزه بينما فيروس كورونا قد انقسم حولها (البني) بأعداد ضخمة

هذا يفسر قدرة الفيروس على الانتشار والعدوى ببساطة نتيجة وجود هذه الاعداد الضخمة في الجهاز التنفسي بعد وقت قليل من الأصابة ويؤكد على أهمية لبس الماسك طوال الوقت لمنع نشره في المجتمع

]]>
http://www.ahram-canada.com/179497/feed/ 0
أسباب عدم ثقة الشعوب فى تطعيمات كورونا http://www.ahram-canada.com/179418/ http://www.ahram-canada.com/179418/#respond Fri, 18 Sep 2020 06:42:06 +0000 http://www.ahram-canada.com/?p=179418  كشف الدكتور سامح أحمد الطبيب المصرى الأمريكى واستاذ مساعد الباطنة والقلب بجامعة تاوفتس الأمريكية والمقيم بمدينة بوسطن الأمريكية ، والمهتم برصد كل ما هو جديد عن فيروس كورونا ، حتى أصبحت صفحته وفيديوهاته المصدر الرئيسى للمعلومات فى هذا الشأن بداخل مصر والوطن العربى

لماذا تستمر ثقة الناس في التطعيمات ضد فيروس كورونا في التآكل لدرجة ان استطلاعات الرأي في الولايات المتحدة تظهر أن أكثر من ثلثي الأمريكان لن يخاطروا بأخذه أما بشكل نهائي أو على الأقل سينتظروا حتى يتم تجريبه على ملايين البشر أولا؟؟؟

السبب في هذا ان الثقة في التطعيمات تتآكل من عدة زوايا :

١- المجموعة التقليدية من الناس الغير مقتنعين بالتطعيمات بشكل عام 
٢- مجموعة الناس التي تظن أن فيروس كورونا هو وباء مصطنع لاسباب شريرة سينتهي بالكشف عن تطعيم شرير معد مسبقا ليأخذه البشر لأهداف شريرة ومغرضة 
٣- مجموعة الناس التي ليس لديها اعتراض على فكرة التطعيم بشكل عام لكنها تعتقد أيضا أن المجموعة الحالية من التطعيمات تم طبخها بشكل سريع أسرع من اللازم دون ان تأخد الوقت اللازم للتأكد من فعاليتها وأمان استخدامها 
٤- مجموعة الناس التي تعتقد أن التطعيم نفسه له أضرار أشد بكثير من المرض نفسه
٥- مجموعة الناس التي تعتقد أن التطعيمات يتم الاسراع بها لتخدم أغراض سياسية أو اقتصادية للفائدة المالية لشركات الادوية المنتجة لها وان جميع معلومات الامان الخاصة بها يتم الاحتفاظ بها بشكل سري

الواقعة الحادثة الاخيرة التي تتعلق باخفاء المضاعفات الخطيرة لتطعيم اكسفورد ستضيف الى انعدام ثقة الناس في التطعيمات وقد تكون اكبر مشكلة بعد الوصول لتطعيم هي ان يوافق الناس على تعاطيه

]]>
http://www.ahram-canada.com/179418/feed/ 0